Лфк неврит. Лечебная физкультура при поражении лицевого нерва
7775 0
Анатомо-функциональные особенности лицевой мускулатуры требуют тщательного анализа имеющейся патологии при назначении средств ЛФК. Мимическая мускулатура чрезвычайно сложна, отдельные мышцы тесно связаны между собой. Большинство мимических движений осуществляется содружественно, имеет в своей основе прочно установившуюся мобильную связь между отдельными компонентами движения.
Невроз лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица, сопровождается его асимметрией. Контрактура мимических мышц — наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва, характеризуется тремя основными признаками: патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клинико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах.
Из синкинезий в клинике наиболее часто встречаются:
. веко-лобно-губная синкинезия — при закрывании глаз наморщивается лоб, приподнимается угол рта;
. веко-плетизмовая синкинезия — зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шен;
. веко-носовая синкинезия, или синкинезия Гюе — приподнятие крыла носа вверх кнаружи при зажмуривании;
. веко-ушная синкинезия — зажмуривание глаз сопровождается при поднятием ушной раковины;
. губо-пальпебральная синкинезия — сужение глазной щели при раздувании щек;
. лобно-губная синкинезия — приподнимание угла рта при наморщивании лба.
Для выявления функции лицевой мускулатуры больному предлагается:
. закрыть глаза;
. зажмурить глаза (при этом врач/методист должен с силой попытаться приоткрыть глаза с двух сторон);
. нахмурить (сдвинуть) бровь;
. наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки;
. сократить подкожную мышцу шеи до образования складок.
Для определения ранних признаков развивающегося неврита лицевого нерва как же остаточных явлений его поражения предложены добавочные тесты (Мачерет Е.Л. и др.):
. Тест мигания (асинхронное мигание глаз). Более медленные мигания — на стороне поражения, даже в самых ранних стадиях заболевания.
. Тест на раздельное зажмуривание глаз. Уже при незначительной слабости круговой мышцы глаза пациент не в состоянии зажмурить глаз на больной стороне, тогда как одновременное зажмуривание обоих глаз возможно.
. Тест ресниц (симптом ресниц). При максимально зажмуренных глазах на больной стороне ресницы видны лучше.
. Тест надутых щек. При одновременном толчкообразном сдавливании предварительно надутых щек больного воздух вырывается через угол рта пораженной стороны.
. Тест исследования мышцы шеи. Больному предлагается широко открыть рот и достать нижней челюстью грудь. При оказывании сопротивления этому движению определяется меньшее напряжение мышц шеи на пораженной стороне. Наряду с этим исследуется общий неврологический статус больного.
Для клинической оценки функционального состояния мимических мышц при невритах VII пары предложена 6-балльная оценка (Я.М. Балабан).
Оценка в баллах верхней мимической мускулатуры
0 — паралич мускулатуры — больной не закрывает глаз, не может нахмурить и поднять бровь;1 — закрывает глаз не полностью, не может нахмурить и поднять бровь;
2 — закрывает глаз полностью, но не может зажмурить его, незначительно хмурит или слегка морщит лоб;
3 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой (симптом ресниц), чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб так же, как и на здоровой стороне, но с незначительно меньшей силой (преодолевает сопротивление);
Оценка в баллах нижней мимической мускулатуры
0 — полный паралич мускулатуры — зубы не оскаливает, рот резко перекашивается на здоровую сторону (симптом «ракетки»), не может надуть щеки (щека «парусит»), не может сложить губы для свиста;1 — при оскаливании зубов на пораженной стороне видны 1—2 зуба, надуть щеки и свистеть не может;
2 — при оскаливании видны 2—3 зуба, надувает щеки слабо (щека еще «парусит»), свистеть не может;
3 — при оскаливании видны 3—4 зуба, складывает губы для свиста и с трудом может свистнуть, надувает щеку, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — при оскаливании видны 4—5 зубов, рот едва заметно перетягивается на здоровую сторону, может свистеть и хорошо надувает щеки, но с незначительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (преодолевает сопротивление);
5 — мускулатура в пределах нормы.
Задачи ЛФК
Задачи ЛФК: улучшить кровоснабжение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений; восстановить правильное произношение.В комплексном лечении используют: коррекцию положением, массаж и лечебную гимнастику.
Коррекция положением включает следующие рекомендации (по В.Л. Найдину):
1. Спать на боку (на стороне поражения).
2. В течение 10-15мин З-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть).
3. Подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
4. Лейкопластырное натяжение, при котором основные мышцы здоровой стороны должны быть не только фиксированы, но и несколько перетянуты в сторону паретичных мышц, точки прикрепления которых тем самым оказались бы сближены. При этом осуществляется некоторая гиперкоррекция положения здоровых мышц.
Метод заключается в следующем: первую полоску лейкопластыря (шириной 1-1,5 см) приклеивают к верхней губе от носогубной складки здоровой стороны и натягивают в направлении мочки уха противоположной стороны (т.е. в сторону пареза) таким образом, чтобы получить смещение мягких тканей верхней губы за среднюю линию. Аналогичным образом натягивают вторую полоску — под нижней губой. Чтобы паретичные мышцы оставались интактными, под пластырные полоски подкладывают марлевую повязку.
При подобном натяжении значительно уменьшается антагонистическое действие мышц здоровой стороны, особенно при различных мимических ситуациях, что позволяет паретичным мышцам достаточно адекватно и спонтанно включаться в эту ситуацию.
При этом рекомендуется соблюдать следующие условия:
. Коррекция и гиперкоррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с определенной силой, чтобы мышцы-антагонисты паретичной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тиги мышц здоровой стороны.
. Фиксация свободного конца пластыря к шлему либо повязке из бинта должна быть жесткой, иначе здоровые мышцы не будут удерживаться в состоянии коррекции. Прикрепление свободного конца пластыря непосредственно к коже пораженной стороны неэффективно, так как здоровые мышцы в этом случае сразу же выйдут из-под контроля тяги и потянут кожу и подлежащие мышцы в свою сторону, вернув прежнюю асимметрию лица.
. Необходимо следить за участками кожи, к которым прикрепляется пластырь, предупреждая раздражение приемами массажа и питательными кремами поите процедуры коррекции положением.
. Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели (лагофтзльма) осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, которые прикрепляют на коже века по середине глазной щели и мягко натягивают кнаружи - вверх, свободным концом, также прикрепляя к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30—60 мин 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий. Затем время лечения увеличивается до 2—3 ч в день.
Массаж способствует восстановлению крово- и лимфообращения, улучшает возбудимость мышц и создает готовность нервно-мышечных образований к восприятию волевых импульсов. В определенной степени массаж нормализует мышечный тонус, снижая его при начинающихся контрактурах или повышая тонус паретичных мышц. При этом следует учитывать, что методически правильное проведение массажа в сочетании с физическими упражнениями способствует уменьшению отечности лицевого нерва, В связи с этим перед каждой процедурой массажа больной должен проделать несложный комплекс общетонизирующей гимнастики, а также наклоны и повороты головы. Только после этого целесообразно приступить к массажу.
Начинать процедуру массажа рекомендуется с воротниковой зоны, затылка, включая область сосцевидного отростка и шеи. Этим как бы подготавливаются магистральные сосуды шеи для более свободного приема лимфы от лица и головы. Направление массажных движений определяется направлением тока лимфы и проводится преимущественно вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз. После такой предварительной подготовки приступают к массажу лица.
Первую неделю массаж в области паретичных мышц поверхностный и должен ограничиваться приемами легкого поглаживания. При этом основное внимание обращается на массаж здоровой стороны лица для возможного расслабления мышц и тем самым уменьшения перерастяжения паретичных мышц в здоровую сторону. Воздействие на костные выступы — сосцевидные отростки, края орбиты, верхнюю челюсть, подбородок — способствует увеличению объема мимических движений.
Внимание!
Большинство приемов массажа имеют точечный характер, чтобы смешения кожных покровов были незначительными и не растягивали кожу ослабленной половины лица.
Основной массаж проводится изнутри рта и выполняет двойную функцию реэдукации (обозначении мышцы) и массажную, усиливая кровообращение, трофические процессы в парегичных тканях и др.
В.А. Епифанов
Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.
Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.
Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.
Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.
Польза лфк при поражении лицевого нерва
Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.
Важно! Массаж и комплекс упражнений при повреждении мышц лица самые важные этапы в восстановлении мимических функций.
Лечение ЛФК состоит из трех этапов:
- базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
- основной – до 3-х месяцев;
- остаточный – может продолжаться всю жизнь.
Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:
- сон на пораженной стороне;
- пережевывание пищи обеими сторонами;
- сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
- подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.
В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.
Комплекс упражнений
ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.
В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].
Также можно совмещать согласные и гласные:
| А | О | У | И | Ы | |
| Б | БА-БА, АБ-АБ |
БО-БО, ОБ-ОБ |
БУ-БУ, УБ-УБ |
БИ-БИ, ИБ-ИБ |
БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ |
| П | ПА-ПА, АП-АП |
ПО-ПО, ОП-ОП |
ПУ-ПУ, УП-УП |
ПИ-ПИ, ИП-ИП |
ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП |
| В | ВА-ВА, АВ-АВ |
ВО-ВО, ОВ-ОВ |
ВУ-ВУ, УВ-УВ |
ВИ-ВИ, ИВ-ИВ |
ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ |
| Ф | ФА-ФА, АФ-АФ |
ФО-ФО, ОФ-ОФ |
ФУ-ФУ, УФ-УФ |
ФИ-ФИ, ИФ-ИФ |
ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ |
| М | МА-МА, АМ-АМ |
МО-МО, ОМ-ОМ |
МУ-МУ, УМ-УМ |
МИ-МИ, ИМ-ИМ |
МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ |
Заниматься нужно по 10 минут 2 раза в день.
Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:
- Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
- С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
- Улыбка с закрытым ртом.
- Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
- Прищуривать и широко открывать глаза.
- Хмуриться.
- Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
- Раздувать ноздри.
- Выполнять движения, как при свисте.
- Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
- Дуть на зажженную свечу или спичку.
- Надуть щеки.
- Втянуть щеки.
- Гонять воздух из одной части рта в другую.
- Надувать щеки и выпускать воздух.
- Уголки рта опускать вниз.
- Высовывать язык.
- Сворачивать язык в «трубочку».
- Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
- Делать рот трубочкой или «уточкой».
- Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
- Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
- Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.
Внимание! Помимо упражнений ЛФК нужно пытаться произносить группы звуков: [о], [у], [и], [п], [в], [ф], [ой], [пу], [во], [фу], [ко], [фи].
В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.
Дополнительно можно делать упражнения для глаз:
Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.
И массаж при неврите лицевого нерва (паралич Белла) – важные составляющие комплексного подхода в устранении мимических проблем.
Неприятные симптомы поражения лицевых нервов возникают как следствие многих заболеваний (отита, нарушения кровообращения мозга, опухоли мозга, переохлаждения, инфекции). Нарушения выражены параличом мимических и жевательных мышц. Чаще всего проявляются с одной стороны, реже – с двух сторон.
Особый комплекс физических упражнений для лица, массаж, лечение специальным положением необходимо выполнять уже с 1 дня проявления болезни. Лечебная физкультура и массаж улучшают ток крови в поврежденной части лица, постепенно восстанавливают функциональные возможности мимики, способствуют возвращению четкой речи.
Комплексы упражнений для базового периода лечения
Базовым периодом называют время начала болезни: с 1 по 10 день. В это время больному надевают специальный корсет для лица (терапия положением) и приступают к лечебной гимнастике. Упражнения, которые применяются в этот период, являются подготовительными, базовыми. Поэтому нельзя допускать перегрузок: тренировки проводят 2 раза в день по 10 минут каждую.
Обратите внимание!
Главная задача базового периода – укрепление мышечного тонуса здоровой части лица.
Перед тем как начать тренировки, лицо массируют 2-3 минуты, аккуратно растирая кожу:
- Круговыми движениями по закрытой коже век;
- По крыльям носа поглаживающими движениями вверх-вниз;
- По линии бровей от их середины до висков.
Также самомассаж лица проводят после того, как базовый комплекс завершится.
Приведем примеры лечебной гимнастики при неврите лицевого нерва в базовый период.
- Напрягать и расслаблять мышечную ткань здоровой части лица;
- Напрягать мышечную ткань, которая участвует в мимике определенной группы;
- Говорить звуки, в образовании которых участвуют губы (п, б, в, м, о, у, ф).
Выполнение этих упражнений на занятиях готовит мышцы лица к основным тренировкам.
Упражнения для основного периода терапии
Занятия в основной период, длительность которого достигает 3 месяцев, направлены на восстановление мимической активности мышечной ткани. В это время важно задействовать в тренировках всю периферическую систему мышц, чтобы достигнуть нужного эффекта.
Продолжительность терапии положением в это время увеличивают до 6 часов в сутки. Ее чередуют с точечным массажем лица и ЛФК.
В этот период лечебная физкультура является самым важным составляющим лечения. Упражнения лучше выполнять перед зеркалом, чтобы наблюдать за мимическими изменениями лица. Первые занятия проводятся обязательно под руководством опытного инструктора ЛФК.
Обратите внимание!
Во время тренировок контролируйте симметричность выполняемых движений! Чтобы этого добиться, рукой ограничивают мышечное движение на неповрежденной болезнью части лица.
Рассмотрим примеры выполнения ЛФК при неврите лицевого нерва в это время:
- Двигать бровями вверх-вниз;
- Закрывать глаза, переводя взгляд с закрытыми веками, которые нужно придерживать рукой;
- Улыбаться, не открывая рот;
- Прищуриться;
- Выдохнуть воздух, производя губами вибрацию (фыркая);
- Раздувать ноздри;
- Поднимать последовательно одну, а затем вторую губу так, чтобы была видна десна;
- Хмуриться;
- Улыбаться, широко открывая рот;
- Зажечь спичку и задуть ее огонь;
- «Полоскать» во рту воду с закрытым ртом, стараясь «сохранить» всю жидкость, не разливая ее;
- Свистеть;
- Набирать воздух в щеки и выпускать его;
- Набирать воздух в щеки и «гонять» его из одной щеки в другую;
- Опускать уголки губ;
- Высунуть язык, постараться свернуть его в трубочку;
- Показать язык;
- Высунуть язык, перемещая его вправо-влево;
- Закрыть рот, сложить губы «уточкой», вытянув их вперед;
- Двигая пальцем по кругу, внимательно следить за ним глазами;
- Закрыть рот и максимально втянуть «в себя» щеки;
- Стараться закрыть верхней губой нижнюю;
- Закрыть рот и водить языком по деснам сверху и снизу.
Также гимнастику проводят для улучшения артикуляционных способностей:
- Протяжно тянуть звуки о, и, у;
- «Накрыть» нижней губой верхний ряд зубов и произносить п, ф, в;
- Говорить ой, пу, во, фу, ко, фи;
Проговаривать по слогам слова, в которых присутствуют такие слоги: и-вол-га, о-кош-ко и т.д.
После того как проведение нервных окончаний будет восстановлено, можно применять упражнения с сопротивлением. В качестве инструмента сопротивления выступает рука. Она «мешает» выполнять нужные движения, тем самым увеличивая мышечное напряжение.
Все упражнения можно применять 5 раз каждое, делая между ними небольшие паузы для отдыха.
Если функциональные возможности мимики не получается полностью восстановить, упражнения распределяют так, чтобы ограничить подвижную часть лица. Такой прием поможет «замаскировать» дефект.
Остаточный этап
Начиная с 4 месяца развития болезни, при правильных и регулярных тренировках наступает остаточный период. Это время, когда наблюдаются явные улучшения в мимических возможностях пораженной половины лица, однако остаточные симптомы еще сохранены. Длительность периода составляет 2-3 месяца.
Для хорошей динамики и закрепления полученных результатов важно продолжать выполнять упражнения из основного этапа тренировок. Главная задача в это время – увеличить мышечную активность, чтобы восстановилась симметрия лица.
Особенности массажа при восстановлении после неврита лицевого нерва
При неврите лицевого нерва массаж лица – второй по значимости компонент лечения, который неразрывно связан с лечебной гимнастикой. Его применяют на всех этапах терапии, до и после проведения ЛФК. Результатом регулярного массажа при неврите являются такие изменения.
- Уменьшение или полное устранение боли.
С помощью приемов поглаживания устраняются расстройства невралгического и чувствительного типа. Они «отвлекают» от источника боли, тем самым купируя ее. Регулярное воздействие массажных движений «тренирует» анализаторы боли и тактильных ощущений, поэтому их чувствительность снижается, а с ними уходят и болевые ощущения.
- Улучшение тока крови.
Точечные или поглаживающие движения усиливают кровообращение артериальной крови, не позволяют застаиваться ей в венах, улучшают процессы обмена. Они ускоряют распад продуктов белка и жиров, поэтому воспалительные процессы быстро устраняются, а с ними улучшается трофика тканей и проводимость нервов.
Насколько эффективен массаж
Регулярный, правильно выполняемый массаж – эффективное средство при восстановлении мимической активности. Однако у каждого больного нервная система реагирует на него по-разному: у одних пациентов наблюдается практически мгновенный ответ, у других – замедленная реакция.
В зависимости от силы проявления боли и степени выраженности повреждения нерва массажист регулирует параметры выполнения массажа:
- Силу воздействия;
- Скорость;
- Длительность сеанса.
Чем дольше делается массаж, тем больший будет от него эффект.
Полезное видео — Массаж лица при неврите. Часть 1
Техника массажа
Для лечения невропатии используют 2 основные техники массажа:
- Точечный;
- Поглаживающий.
Точечное воздействие на определенные точки человеческого тела, которые признаны биологически активными зонами, называется точечным массажем. При неврите мягкими надавливающими движениями воздействуют на такие точки:
- Над бровями;
- На висках;
- Под скулами;
- На крыльях носа;
- Перед ушами;
- В ямочке на подбородке.
Каждую точку массируют 10-15 секунд. При этом в массаже «участвуют» обе стороны лица: больная и здоровая.
Обратите внимание!
Боли во время массажных движений быть не должно. Поэтому все движения должны быть мягкими.
Проводят точечный массаж перед зеркалом, чтобы контролировать ответ мимических мышц на массажное воздействие. Если его делает другой человек, то пациента укладывают на жесткую поверхность.
После 3-4 минут массажа поглаживающие движения заменяют растирающими. Также в процесс включают легкие пощипывания.
Общая длительность массажного воздействия не должна превышать 10 минут.
Профилактика нейропатии
От появления неприятной и болезненной симптоматики нейропатии не застрахован никто. Воспалительные процессы, заболевания мозга и даже обычное переохлаждение способно стать причиной появления одной из форм невралгии: воспаления тройничного нерва. Чтобы избежать болезни, нужно придерживаться правил здорового образа жизни:
- Рационально и сбалансировано питаться;
- Закаливать организм;
- Заниматься спортом;
- Избегать переохлаждения, резкого колебания температурных режимов;
- Не использовать длительное время кондиционер в жару.
А также важно своевременно обращаться к врачу за назначением адекватного лечения при болезнях уха, горла, носа. Во время лечения соблюдать все рекомендации врача и строгий постельный режим.
Видео — Массаж лица при неврите. Часть 2
Является воспалением, которое сопровождается болью в области определенных нервных узлов.
Ответвления лицевого нерва расположены практически во всех мимических мышцах (исключение – жевательные). Соответственно болевые ощущения проявляются довольно масштабно.
Однако при неврите очень хорошо помогает массаж. Как и какой проводится массаж при — читайте в статье.
Массаж довольно эффективное средство при данном заболевании . Однако его должен назначать врач.
Дело в том, что в острый период (приблизительно первую неделю) массаж противопоказан. А вот после снятия острых проявлений применение определенных техник не только помогает устранить боль, но и ускорить процесс выздоровления.
При правильном – совмещение и профессионального массажа — выздоровление и восстановление мышц наступает значительно быстрее.
Выполнять его можно как самостоятельно, так и обратиться к специалисту . Однако при самомассаже необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и подробно изучить технику.
Стандартный
Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут . Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.
Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.
Правила выполнения
Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК
. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.
Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).
Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.
Изначально требуется размять мышцы шеи и лица , после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.
ЛФК для шеи перед массированием лица
Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).
Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.
Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс . Проводят его сидя на стуле.
Порядок и техника
Начинают массаж с лобной зоны:
- Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
- Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
- Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
- Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
- Простукивание подушечками пальцев по лбу.
- При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
- Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
- Повторяем те же движения над бровью.
- Пощипываем брови.
- Поглаживаем глазницы.
Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):
- Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
- Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
- Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
- Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.
Завершающий этап – массаж щек:
- Поглаживаем щёки ладонью.
- Растираем от носа к краям щёк.
- Круговые точечные массирования пальцами.
- Проводим кончиками пальцев по щекам.
- Пощипываем щёки, захватывая шею.
- Надавливаем точечно подушечками пальцев.
- Постукиваем кончиками пальцев.
- Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
- Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.
Продолжительность воздействия
Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут . В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.
Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:
- первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
- последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
- ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).
Массаж при неврите лицевого нерва:
Точечный при параличе Белла
Является довольно распространенной техникой при неврите лицевого нерва. Некоторые из действий данной техники выполняются даже в классическом массаже. Поэтому можно говорить о его несомненной пользе.
Однако заменять классический массаж точечным не всегда полезно. Иногда их можно совмещать. Главное – в любом случае проконсультироваться с врачом.При таком массаже воздействуют на точки шиацу . Их поглаживают и немного надавливают на каждую в течении 10-15 секунд.
При неврите лицевого нерва точечный массаж проводят, избегая воздействия на точки вокруг глаз .
Перед выполнением такого массажа необходимо изучить расположение точек шиацу. Первое время выполнять его нужно перед зеркалом, чтоб видеть правильную постановку рук и пальцев.
Перед массажем мышцы необходимо расслабить . Очень важно не игнорировать здоровую зону лица, а выполнять движения симметрично.
Какие точки должны подвергаться воздействию и как их правильно найти?
При данном заболевании воздействовать нужно на восемь точек:
- Ин-сян – по краям от крыльев носа.
- Тай-ян – по краям от бровей (ближе к вискам).
- Юй-яо – над бровью посередине.
- Цуань-чжу – возле начала брови.
- Сы-чжу-кун – возле наружного края брови.
- Мей-чун – в середине лобной части.
- Ся-гуань – на височно-нижнечелюстном суставе.
- Ди-цан – возле уголков рта.
Как делать?
Двигаться стоит от верхних точек к нижним . Надавливать со средней силой. Необходимо сделать 2-3 подхода сверху-вниз – это увеличивает эффективность. Давить на каждую точку около 10-15 секунд, после чего переходить к следующей.
Можно также прикладывать кубик льда к каждой из точек, после чего воздействовать на неё теплыми пальцами (чередуя холод-тепло).Длительность курса
Воздействие на каждую точку около 10-15 секунд . В целом длительность массажа от 5 до 10 минут.
Курс обычно такой же как и для классического массажа при неврите. Однако стоит учитывать возможность чередовать два вида воздействий, а иногда и добавлять ЛФК.
Возможные противопоказания
Противопоказаний для отказа от массажа при неврите лицевого нерва не так уж много:
- неврит, вызванный опухолью и требующий оперативного вмешательства;
- неврит, сопровождающийся острым гнойным процессом в среднем ухе (отит).
Преимущества и недостатки такого лечения
Плюсы такого метода лечения состоят в том, что при правильном воздействии появляется возможность полного восстановления мышц
.
Учитывая, что при некоторых невритах страдает и речь, то это очень не комфортно. Массаж помогает исправить и эту проблему.
Значительное преимущество в том, что при таком лечении восстановление занимает значительно меньше времени, чем, если бы лечение проводилось только медикаментозно.
Основной минус в том, что при неправильном выполнении массажа эффекта не будет . Когда речь заходит о самомассаже, то такое случается довольно часто.
Также в случае невыявленной опухоли или незаметно протекающего отита, даже длительный массаж не приносит результата. В таких случаях необходимо искать причину и устранять её. Отсюда исходим, что массаж при данном заболевании – очень полезная процедура, которая помогает мышцам быстрее восстановиться и дает им возможность «работать» в обычном режиме.
Устранение большого количества неприятных последствий заболевания являются значительным преимуществом данного метода лечения.Даже не смотря на то, что такое воздействие зачастую болезненно, стоит перетерпеть неприятные ощущения, чтоб оказаться полностью здоровым.
Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, и даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.
Не исключением является и ситуация с . Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания. Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату. Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.
Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне. Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет. Список упражнений приведен ниже:
- Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
- Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
- Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
- Поднимите веки и брови кверху.
- Постарайтесь раздуть нос.
- Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
- Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
- Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
- Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
- Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
- Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
- Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
- Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
- Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
- Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
- Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
- Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
- Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
- Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
- Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
- Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
- Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
- Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.
Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.