Болят косые мышцы спины. Мышечные боли в спине: чем они вызваны и что предпринять

Если верить информации, представленной в рамках медицинской статистики, каждый третий человек на планете страдает той или иной патологией опорно-двигательного аппарата.

Наибольшее распространение имеют артриты различного генеза, а также артрозы.

«Почетное» третье место в структуре описываемых заболеваний занимает мышечная боль - миалгия. Наиболее часто встречаются боли в мышцах спины. Несмотря на распространенность этой проблемы, менее опасным заболевание не становится.

Миозиты (воспаления мышц), сопровождаемые болями - это потенциально инвалидизирующие состояния.

Что же нужно знать о подобной напасти? Попробуем разобраться.

Что собой представляют боли в мышцах спины, и каковы осложнения

Боли в мышцах спины представляют собой распространенный симптом такого заболевания, как миозит. На первый взгляд патология кажется безобидной: вроде как кроме дискомфорта ничего не наблюдается, более того, с течением времени патология сходит «на нет» сама собой. Это глубокое заблуждение. Опасность миозитов лежит в развитии осложнений. Среди наиболее частых - кальцификация мышц. На самом деле болезнь не проходит, она затихает и незаметно для пациента продолжает течь исподволь, в хронической форме.

Кальцификация приводит к образованию статичных элементов в мышцах, а также мешает нормальному сокращению волокон мускулов. Это прямой путь к нарушению кровообращения: «окостеневшие» мышцы попросту сдавливают сосуды. Особенно опасно подобное состояние, локализованное в области шеи: мышцы компрессируют артерии, питающие мозг. Это чревато инсультом. Не менее опасны миозиты в области грудного и пояснично-крестцового отделов спины. В данном случае опасность кроется в сдавливании нервных корешков: такое состояние запросто может привести к парезам и даже тяжелым параличам. Потому-то так важно своевременно получить медицинскую помощь.

Причины того, почему болят мышцы спины

Существует масса возможных причин, по которым болят мышцы спины.

Первая и наиболее распространенная - это перенесенное недавно заболевание инфекционно-воспалительного характера. Это как раз то, что называется «надуло». Воздействие низких температур на участок с мышцами приводит к локальному снижению иммунитета и развитию воспаления. Отсюда боли и дискомфорт.

Аутоиммунные заболевания. В данном случае иммунитет принимает собственные мышечные клетки за опасных возбудителей заболеваний и инициирует защитную реакцию. Это наиболее сложный тип заболевания, требующий тщательного подхода к лечению. Сюда входят коллагенозы и др.

Наличие очага хронического воспаления. Причиной того, почему болят мышцы спины, могут выступать даже больные зубы, а также заболевания горла и носоглотки.

Редкая, тем не менее, распространенная среди любителей собак причина - гельминтоз, в частности эхинококкоз. С током крови представители этого гельминта разносятся по организму и могут «оседать» в глазах, мозге, печени, а также в мышцах. В таком случае в структуре мышечных волокон образуется кистообразная капсула с эхинококком. Диагностировать такой тип миозита трудно. Тем более что не только эхинококки инфицируют человеческий организм.

Злоупотребление алкогольными напитками. Приводит к интоксикации, а также к болезненности мышц.

Физическая нагрузка. Наверняка любой, кто хоть раз занимался интенсивной физической деятельностью, знает, что такое боль в мышцах. В данном случае причина проста: из-за тяжелой нагрузки мышцы надрываются и покрываются микротрещинами. Затем с течением времени мышечная ткань нарастает вновь. Это не опасно, но неприятно.

Наличие травм в анамнезе. В данной ситуации причина боли ясна.

Постоянное нахождение в неудобной позе.

Если болят мышцы спины, причины нужно искать именно среди приведенных факторов.

Сопутствующая симптоматика

При любом миозите симптоматика проявляется ярко (кроме хронической формы). Среди наиболее частых проявлений:

Болевой синдром. Главный источник дискомфорта при воспалении мышечно ткани. Боли интенсивные, ноющие либо тянущие. Усиливаются после физической нагрузки, перемене положения тела и в целом после попытки напрячь больные мускулы. Спонтанно стихает в утреннее время, усиливается к вечеру. Болевой синдром может быть крайне интенсивным, иррадиирует в грудную клетку, поясницу, голову, уши, нижнюю челюсть. Может маскироваться под приступ стенокардии, инфаркт. Отграничить миалгию от проблем с сердцем «на глаз» возможным не представляется.

Чувство скованности в мышцах. Ощущается, будто бы спину обтянули тугим корсетом. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок.

Снижение функциональной активности позвоночника. Проявляется по причине интенсивного болевого синдрома.

Чувство постороннего объекта в области спины.

Как правило, в клинической картине проявляются все симптомы разом, но возможны и варианты. Особенно это касается хронического миозита спинных мышц. В случае с хронической формой болезни кроме слабой боли пациент не ощущает ничего.

Кто в группе риска?

В группы риска входят:

Лица, занятые работой на воздухе. Чаще подвергаются воздействию низких температур.

Профессиональные спортсмены. У них миалгия связана с перенапряжением мышечных структур.

Люди, профессионально занятые физическим трудом.

Лица старшего возраста.

Диагностика болей мышц спины

С точки зрения диагностики миалгия может быть сложна, поскольку важно отграничить миозит от заболеваний сердца, легких, желудка. Сделать это может только врач. Как правило, диагностикой и лечением миозитов занимаются врачи-хирурги в тандеме с терапевтами. На первичном осмотре специалист задает вопросы и фиксирует все жалобы. Затем наступает очередь физикальных исследований (пальпации) и функциональных тестов, призванных оценить возможности спины и позвоночника в целом. Основная же роль отводится инструментальным исследованиям. С их помощью врач верифицирует диагноз.

Среди исследований:

Рентгенография. Позволяет зафиксировать проблемы с костными структурами позвоночника. Это важный шаг дифференциальной диагностики. Главный минус - отсутствие визуализации мышечных структур, кои относятся к мягким тканям.

МРТ-диагностика. Дает детальные снимки пораженных участков мышц. Подходит для выявление кистоподобных образований, в том числе и эхинококкозов.

Для целей дифференциальной диагностики могут быть назначены и другие методы обследования:

ЭКГ. Кардиограмма позволяет выявить проблемы с сердцем.

ФВД. Функция внешнего дыхания необходима для оценки функционального состояния легких.

Рентгенография органов грудной полости.

В некоторых случаях информативными являются и лабораторные исследования. В частности, назначается общий анализ крови. В картине крови - лейкоцитоз, повышенная СОЭ, низкое количество эритроцитов. Это прямые признаки воспаления.

В комплексе указанных обследований достаточно для постановки точного диагноза.

Болят мышцы спины: лечение

Лечение, если болят мышцы спины, преимущественно, медикаментозное. В деле терапии используют:

Спазмолитические препараты (для снятия спазма мышц).

Анальгетики. Применяются для снятия болевого синдрома.

Противовоспалительные средства. Необходимы для устранения воспаления в пораженных мышцах.

Антибиотики. Назначаются при гнойном инфекционном миозите.

Миорелаксанты. Позволяют снять патологическое напряжение мышц.

Лекарственные препараты - это первый этап на пути к полному излечению. Затем наступает очередь физиотерапевтических процедур и массажа. Они могут назначаться как в период обострения, так и в фазу ремиссии. Конкретные наименования процедур, а также лекарств определяются только врачом. Самостоятельно принимать препараты категорически запрещено.

В крайних случаях, когда наблюдается гнойный процесс или эхинококкоз показано оперативное вмешательство. К счастью, случается подобное редко.

Болят мышцы спины: профилактика

Профилактика, если болят мышцы спины, не представляет сложностей. Среди рекомендаций:

Не стоит переохлаждаться. Это чревато возникновением миозитов.

Все источники хронического воспаления должны быть вовремя санированы.

Если наблюдается непонятная боль - необходимо обращаться к терапевту или хирургу.

Важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Так пациент максимально долго сможет сохранять здоровье.

Миозиты - отнюдь не безобидны. Запущенный патологический процесс вполне способен привести к утрате трудоспособности. Поэтому не стоит рисковать. Бдительность - главный спутник здорового человека.

Практически каждый человек знает, какое это неприятное ощущение, когда болят мышцы спины. Вызывать подобный дискомфорт могут совершенно разные причины, а возникнуть боли в мышцах спины могут и у человека пожилого возраста, и у совсем молодого.

Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении болей в мышцах спины обращаться к врачу незамедлительно. Это поможет избежать серьезных последствий, так как запущенные боли в спине могут привести в некоторых случаях даже к инвалидности. Лечение в каждом случае должно быть составлено в индивидуальном порядке, только врач может определить точную причину болей, от которой и будут зависеть особенности лечения. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, если возникли мышечные боли.

Разновидности болей

Чтобы определить, к какому врачу обращаться, стоит изучить основные причины, способные вызвать эти неприятные ощущения. Виды болей могут отличаться по степени интенсивности и частоте возникновения. Также для определения вероятной причины необходимо учитывать локализацию болезненных ощущений.

По периодичности возникновения боли могут быть:

• разовыми,
• периодическими,
• постоянными.

В зависимости от интенсивности болезненных ощущений бывают боли:

• слабые,
• сильные.

Обычно слабые боли носят ноющий характер, сильные проявляются достаточно остро. Ноющие боли достаточно часто сопровождают человека постоянно, поэтому многие люди просто привыкают к ним и со временем даже перестают обращать внимание на то, что болят мышцы спины. При этом патологический процесс, который вызывает боли, прогрессирует. Обычно в таких случаях обнаружить заболевание, которое вызывает боли, удается только на плановом осмотре или уже тогда, когда болезнь достигла серьезных масштабов и начинает проявлять себя более сильными болями или другими симптомами.

В зависимости от происхождения болей они могут быть вызваны патологиями позвоночника или не иметь к ним отношения. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания.

Основные причины болей

Вся спина человека покрыта мышцами. Они могут увеличиваться в размерах или уменьшаться - это определяется уровнем их развития. Это также определяет крепость мышечного каркаса, который поддерживает позвоночник.

Профилактическое укрепление мышц, расположенных вдоль позвоночника, снижает риск появления мышечной боли

Боли, вызванные патологиями позвоночника

Такие болезни, как остеохондроз и сколиоз, вызывают постоянные боли в спине. Патологические изменения позвоночника приводят к сжатию мышц, расположенных рядом с ним. На начальных стадиях развития болезни появляется легкий дискомфорт, который проходит самостоятельно достаточно быстро. Затем боли усиливаются - становятся более интенсивными, а их приступы более продолжительными. Со временем боли становятся постоянными спутниками человека.

Боли при поражении внутренних органов

Иррадировать в поясницу могут боли, вызванные заболеваниями поджелудочной железы или желудка. Низ спины может болеть при проблемах с органами половой и мочевыделительной систем. Органы дыхания могут вызывать боли под лопатками. Из-за высокой вероятности того, что боли в спине вызваны болезнями внутренних органов, при появлении этого симптома часто требуется прохождение полного обследования.

Воспалительные процессы

Переохлаждение может вызывать воспаление в мышечных тканях - миозит. Бороться с этим заболеванием достаточно сложно. При этом многие люди сталкиваются с ним достаточно часто в жаркий период, когда от жары спасаются сквозняками. Иногда миозит бывает вызван попаданием инфекции в организм, поэтому столкнувшись с этой болезнью, нельзя заниматься самолечением.

Механические повреждения

У спортсменов, особенно неопытных, которые еще не умеют правильно рассчитывать нагрузку, боли после тренировки возникают достаточно часто. Механические повреждения мышц спины могут возникнуть в результате неправильной работы с весом в тренажерном зале, в случае подъема тяжестей в быту или при совершении слишком резких движений, которые задействуют слабо разработанные мышцы. Мышцам в этом случае необходим отдых, при сильном воспалении помогут ледяные компрессы, а после его устранения - прогревания мышц.

Боли перенапряжения

Этот тип болей часто появляется у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Длительное пребывание в одном положении вызывает постоянное напряжение мышц, в результате чего человека сопровождает постоянный дискомфорт в спине. Часто в этом случае мышцы сильнее всего болят после сна. При таком типе болей необходимо скорректировать собственный образ жизни - спать нужно на ортопедическом матрасе, а также выполнять гимнастику для растяжки и укрепления мышц спины.

Врожденные патологии

Если ребенок жалуется на боли, к этому необходимо быть очень внимательными. Врожденные патологии могут поддаваться коррекции или нет, в любом случае обращаться к врачу необходимо, так как без должного лечения многие патологии приводят к еще более серьезным осложнениям. Например, синдром укороченной ноги, при котором разница в длине ног у ребенка может составлять всего 3-5 мм, со временем часто вызывает неправильное формирование позвоночника, его деформации, а также деформации таза. При этом состояние пациента только ухудшается и неважно, какая нога короче - правая или левая.

Основные способы лечения

Нет универсальных советов, которые помогли бы справиться с мышечной болью. Методика лечения в каждом случае подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и только после точного определения причин болей.

При возникновении резких сильных болей в области шеи или спины в качестве меры первой помощи можно использовать мази с анестезирующим эффектом

Можно использовать мази с согревающим эффектом, но только в том случае, если нет признаков воспалительного процесса. При остром воспалении такие средства могут только навредить.

При обнаружении патологий внутренних органов, вызывающих боли в спине, врач составит лечение, которое будет направлено на борьбу с основным заболеванием. В качестве вспомогательных средств также могут быть назначены мази для устранения болей в спине.

Если боли в мышцах вызваны нагрузками при занятиях спортом, то стоит пересмотреть свою схему тренировок. Возможно, спортсмен занимается со слишком большим для себя весом. Обязательно нужно выполнять растяжку по завершении основных тренировок. Это позволит снизить дискомфорт. А перед нагрузками нужно разогреваться, чтобы не болели мышцы спины. Важно пить достаточное количество жидкости. Чтобы мышцы успевали восстанавливаться после микротравм, которые им наносятся во время тренировок, заниматься нужно с перерывом в 1-2 дня.

При воспалении мышечных тканей инфекционного или неинфекционного характера лечение должно быть комплексным. Часто в этих случаях назначаются антибиотики и НПВП. Препараты из этих групп могут иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, даже если спина сильно болит.

Также при миозите или заболеваниях позвоночника часто назначаются дополнительные методы лечения: массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Из методов физиологической терапии хорошо помогает электрофорез

В качестве методик альтернативной медицины хорошо подойдет иглоукалывание, даже если боль сильная.

При появлении болей в мышцах спины необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения. Это позволит избежать перехода болезни в хроническую форму.

Профилактические меры

Защитить мышцы спины от болей вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать простые профилактические меры. Профилактика всегда дается проще, чем лечение, ведь при некоторых болезнях, которые вызывают боли в спине, лечение может длиться месяцами.

К основным профилактическим мерам относятся:

1. Умеренные физические нагрузки. Укрепление мышц спины позволяет избежать их травм и болезней позвоночника. Гимнастику с небольшими нагрузками можно проводить каждый день.
2. Употребление поливитаминов. При нехватке полезных веществ в организме может возникать риск травм и развития болезней внутренних органов. Но важно знать, каких именно микроэлементов не хватает организму. Для это требуется пройти обследование и проконсультироваться с врачом.
3. Избегать чрезмерных нагрузок. Нельзя слишком усердно заниматься спортом, особенно новичкам. Уровень физической подготовки должен быть определяющим фактором при составлении программы тренировок. Постепенно нагрузки можно повышать, но не стоит сразу стремиться к поразительным результатам, ведь возможности человеческого организма не безграничны.
4. Избегайте переохлаждений. Очень важно одеваться по погоде и избегать сильных сквозняков. Это поможет предотвратить воспаления.
5. Избегайте длительного пребывания в одном неудобном положении. При сидячей работе необходимо делать перерывы на 10-15 мин. Желательно провести разминку или хотя бы просто пройтись. Такой отдых не только позволит снять напряжение в мышцах спины, но и улучшит кровообращение во всем организме, поможет отвлечься от монотонной работы и повысит трудоспособность, даст отдых глазам, которые устают от постоянного сидения за монитором.

При возникновении болей в спине не стоит паниковать. Необходимо принять меры первой помощи - использовать мази или компрессы. После снятия приступа необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Не стоит затягивать с этим, чтобы не усугубить собственное состояние.

Если болят мышцы спины или шеи, скорее всего речь идет о миозитах. Шейно-спинные миозиты (воспалительные заболевания мышц) – распространенная причина болей в спине, шее и воротниковой зоне. Заболевание обычно длительное. Воспаленные мышцы уплотнены, при ощупывании или натяжении они болезненны. Миозиты сопровождаются ноющими болями, иногда сильными, но не такими интенсивными, как, например, при люмбаго. У больных с нарушениями обмена или с хроническими инфекциями миозиты поясничной области часто сочетаются с болями в суставах.

Отчего же возникают миозиты ? Наши мышцы поддерживают позвоночник и оберегают его от деформаций. При перенапряжениях отдельных участков позвоночника возникает стойкий мышечный спазм, призванный защитить его от фатальных повреждений. В результате спазма возникает воспаление. Часто люди не осознают, сколько лишних перегрузок можно избежать в повседневной жизни. Вероятно, одной из причин распространенности болей в спине можно считать недостаток воспитания правил физических движений в быту и на работе.

Часто боли в спине провоцирует работа, связанная с поднятием тяжестей или вибрацией машин, а также с длительным статичным положением тела. Не случайно миозиты порой оказываются профессиональным заболеванием. Например, болят мышцы шеи и воротниковой зоны у людей, чья работа связана с наклонным положением головы за компьютером, при работе с документами, у полировщиков, чертежников и т.д. Спортсмены часто сталкиваются с воспалением мышц (миозитами) из-за систематической перегрузки отдельных (тренируемых) групп мышц и позвоночника.

Всем известно, что многие профессиональные спортсмены получали тяжелые повреждения спины. Практически все виды спорта могут нести потенциальный вред от перегрузок и травм. Поэтому тренировки должны быть регулярными и грамотно построенными, чтобы равномерно и гармонично распределять нагрузки на позвоночник и все группы мышц. Кроме того, выбранный вид спорта должен учитывать особенности костно-мышечной системы человека. Даже утреннюю зарядку желательно составить со специалистом, тогда польза от неё будет более ощутимой.

Что делать, если болят мышцы после тренировки? По мнению специалистов, настоящая причина боли у спортсменов и самостоятельно тренирующихся любителей заключается в том, что они после сильного напряжения в суставах (тренировки) принимают согнутое положение тела. Обычно люди расслабляются в сидячей позе, со сгорбленной спиной. Это и вызывает боли в спине. Важно поддерживать правильное положение позвоночника, его естественные изгибы после тренировки и в перерывах между сеансами физической нагрузки.

В качестве экстренных мер после тренировки можно использовать простые упражнения по методу Р.Маккензи: 1. Лечь на пол лицом вниз. 2. Положить руки перед собой и подняться на локтях, максимально прогнув спину. Выполнять плавно, смотреть перед собой. 3. Поднять торс на вытянутых руках, не отрывая таз от пола. Вернуться в исходное положение. Если боль чувствуется с одной стороны, то лежа лицом вниз, сдвинуть бедра в противоположную сторону от больной и выполнять в таком положении.

Если болят мышцы шеи и воротниковой зоны, нужно выполнять следующие упражнения: 1. Лечь на спину, притянуть подбородок к груди, не отрывая затылка от кушетки. 2. Сдвинуться к краю кушетки и осторожно свесить голову. Плечи лежат на кушетке. Медленно повернуть голову в сторону, противоположную больной, задержать на 30 сек, затем повернуть в другую сторону. Для мышц конечностей хорош расслабляющий массаж (самомассаж). Его можно проводить вручную или массажерами. Чтобы быстрее получить эффект, можно принять таблетки от боли в спине: нурофен по 400мг, дексалгин, кетонал по 100 или по 150мг, мовалис. Эти препараты не только снимают боль, но и оказывают противовоспалительное действие.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Болезненный мышечный спазм возникает и при другой довольно распространенной причине болей в спине и конечностях — миофасциальных болях, вызванных формированием так называемых триггерных зон в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Очаговые неврологические нарушения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30-50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома .

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат близок по структуре к γ -аминомасляной кислоте (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения эксцицаторных аминокислот (глутамата, аспратата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса; баклофен также оказывает умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 ч после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма 20—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей . Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность .

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

Помощь при болях в спине — блоках и спазмах мышц

Основная причина многих заболеваний связана со спазмами глубоких коротких боковых и медиальных межпоперечных мышц поясницы и межостистых мышц! Причём в состоянии спазма эти мышцы могут пребывать годами, вызывая мышечные . Таким образом, мышечная развивается не вследствие дистрофии и выпячивания и не вследствие костных разрастаний соседних .

Первичный патологический процесс заключается в чрезмерном напряжении этих мышц (неловкий поворот туловища, чрезмерное сгибание , переохлаждение спины, перенесённое инфекционное заболевание, длительное статическое мышечное напряжение, возникающее — при неправильной посадке человека за компьютером, при ношении сумки на одном плече и т.п.), превышающем их рабочие напряжения, что приводит к длительному, рефлекторно закрепляемому напряжению, рефлекторному спазму этих мышц.

Для всех больных остеохонд-розом полезен массаж, самомас-саж, упражнения в воде, пла-вание, особенно стилем брасс и на спине. Полезны упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса, которые включены в комплексы упраж-нений. При напряжении мышц усиливается сдавление нервных корешков и ухудшается кро-воснабжение .

Поэтому так важно включать в занятия упражне-ния на расслабление, которые надо чередовать со специаль-ными упражнениями. Прежде всего, необходимо научиться , несущие основную нагрузку:

• медленные, ритмичные движения, растягивающие тоническую мышцу (повторить 6-15 раз, 20 секунд перерыв);
• под действием силы тяжести создать для тонической мышцы положение, ее растягивающее, фаза растяжения длится 20 секунд, 20 секунд перерыв, повторить 15-20 раз;
• напряжение тонической мышцы против сопротивления в течение 10 секунд, затем 8 секунд расслабление и ее растяжение, повторить 3-6 раз;
• напряжение группы тонических мышц против сопротивления с противоположной стороны в течение 10 секунд, 8 секунд расслабление, растяжение группы мышц, повторить 3-6 раз.

2) Опуститесь на четвереньки, упираясь в пол коленями и ладонями. Подбородок прижмите к груди. Теперь прогнитесь спиной вверх, округляя ее.

3) То же, но в положении стоя: руки положите на пояс, локти разверните вперед. Прижмите подбородок к груди и округляйте спину, прогибая ее назад.

4) Лягте на живот, подложите руки под бедра, выпрямите и сведите вместе ноги. Оторвите ступни от земли, стараясь поднять их как можно выше. Удерживайте их в максимальном положении до счета "два" и медленно опускайте.

5) Продолжайте лежать на животе, но руки сцепите в замок за спиной. Поднимайте голову и отрывайте плечи от пола, вытягивая ладони в направлении ступней. Удерживайте максимальное положение до счета "два" и медленно опускайте.

6) Перевернитесь на спину. Руками подтяните колени к груди. Нагните голову к коленям. Побудьте в такой позе несколько секунд, потом расслабьтесь.

Комплекс для поясницы

1) Полуотжимания. Лягте на живот. Не отрывая таз от пола, отжимайтесь на руках, изгибая спину.

2) Перевернитесь на спину. Плотно прижмите ступни к полу, согните колени. Скрестив руки, положите ладони на плечи. Поднимите голову и плечи максимально высоко, при этом прижимая к полу низ спины и ступни. Оставайтесь в этом положении до счета "два".

3) Сухопутное плавание. Лягте на живот и поднимите левую руку и правую ногу, словно плывете кролем. Держите до счета "два", затем смените руку и ногу, как будто плывете.

4) Посетите бассейн, но следите, чтобы вода была теплой. При хронической боли в пояснице плавание помогает без равных.

Все вышеперечисленные упражнения должны выполняться с позитивным эмоциональным настроем, в среднем темпе, с ровным дыханием. Самое главное: после фазы напряжения обязательно должна следовать фаза полного расслабления, иначе упражнения потеряют смысл.

Выполняя любое из вышеперечисленных упражнений, будьте осторожны. Если они причиняют боль, прекратите делать их. А вот если через день-два после упражнений вы чувствуете улучшение, значит, они для вас безопасны.

Физкультура физкультурой, но есть и другие важные нюансы, о которых полезно помнить.

Выбирайте себе такой стул, который хорошо поддерживает поясницу. Если эта опция регулируется, начинайте с самой низкой позиции и поднимайте, пока не найдете самую удобную.

Старайтесь держать голову прямо, не опуская и не задирая подбородок. Если вам подолгу приходится смотреть в монитор, установите его на уровне глаз.

Когда на улице холодно и сыро, не забывайте укутывать шею шарфом.

При сидячей работе, даже если ваша работа в Краснодаре, где прекрасный климат и отличные условия труда все равно, регулярно (где—то раз в час) делайте короткие перерывы на разминку. Можете просто пройтись по коридору, подняться по лестнице на два—три этажа. Но лучше будет потягиваться и делать наклоны.

Есть такое очень полезное изобретение: фитбол. Упражнения, выполняемые на больших (55—65 см) резиновых мячах, не только увлекательны, но и чрезвычайно полезны для спины с шеей.

Запишитесь на лечебную физкультуру. Современная медицина достигла невероятных высот, и врач пропишет вам точно и целенаправленно подобранные упражнения. Здесь главное — поменьше самостоятельности.

Старайтесь кушать здоровую пищу и поменьше предаваться негативным эмоциям. Стресс — одна из главных причин перенапряжения мышц .

Полезно висеть на перекладине, если есть такая возможность. Сделайте ее у себя дома, например, в каком—нибудь дверном проеме. Каждый раз, когда проходите мимо, повисите несколько секунд, умеренно болтаясь в разные стороны. Мышцы спины при этом знатно расслабляются, а так и норовят вернуться в свое нормальное положение.

Посетите мануального терапевта, чтобы он поставил на место. Но помните: наличие лицензии у медицинского центра само по себе не дает его сотрудникам права копаться в вашей спине. У каждого конкретного терапевта должен быть персональный сертификат и допуск на проведение лечебных манипуляций.

Многие проблемы с шеей и спиной начинаются с неправильно устроенного места для сна. Важно иметь жесткий матрас, не прогибающийся глубоко посередине. Подушка тоже не должна быть чрезмерно мягкой, порой от нее стоит совсем отказаться. А лучше всего приобрести специальные ортопедические матрас и подушку. Их форма специально подобрана для того, чтобы помогать расслабить мышцы спины и . На таких сладко засыпаешь, едва улегшись, а просыпаешься полностью отдохнувшим.

Упражнения для спины

Предлагаем вам комплекс очень легких упражнений, которые можно выполнять лежа на спине. Главное его достоинство в том, что каждое упражнение позволяет растягивать мышцы тех частей тела, которые трудно расслабить в нормальном положении. Комплекс можно использовать для легкого растягивания и расслабления.

Упражнений для спины №1

Согните ноги в коленях, соедините подошвы ступней и расслабьтесь. В таком приятном положении растягиваются мышцы паха. Удерживайте 30 секунд. Дайте силе тяжести растянуть эту область тела естественным образом. Для большего удобства можно положить под голову маленькую подушечку.

Вариант упражнения для спины №1

Не меняя положения, плавно покачайте ногами из стороны в сторону 10-12 раз. При этом ноги должны действовать к а к одна часть тела (обозначена пунктиром). Движения выполняются легко и плавно, с амплитудой не более 2-3 см в каждую сторону. Движение следует начинать от бедер.
Упражнение развивает гибкость в области паха и бедер.

Упражнения для спины №2

Прижимая правую ногу левой, постарайтесь подтянуть правую ногу к туловищу. Таким образом вы сокращаете мышцы бедра (рис. 1). Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь и повторите предыдущую (рис. 2). Такой способ выполнения упражнения особенно полезен для людей с жесткими мышцами.

Упражнений для спины №4

Для снятия напряженности в области

В положении лежа можно растягивать верхнюю часть и шею. Сцепите пальцы рук за головой примерно на уровне ушей. Начинайте медленно подтягивать голову вверх, пока не почувствуете легкого растяжения в области . Удерживайте 3-5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение 3-4 раза, чтобы понемногу ослабить напряженность верхней части и . Нижнюю челюсть расслабьте (между коренными зубами должен оставаться небольшой зазор) и дышите ритмично.

Упражнений для спины №5

В положении лежа с согнутыми в коленях ногами сцепите пальцы рук за головой (не на шее). Прежде чем растягивать заднюю часть , плавно поднимите голову от пола вверх и вперед. Затем начинайте прижимать голову вниз к полу, но усилием рук противодействуйте этому движению. Удерживайте такое статическое сокращение 3-4 секунды. Расслабьтесь на 1-2 секунды, после чего начинайте плавно подтягивать голову руками вперед (как в предыдущем упражнении) так, чтобы подбородок двигался по направлению к пупку, пока не почувствуете легкой, приятной . Удерживайте положение 3-5 секунд. Повторите 2-3 раза.

Плавно подтяните голову и подбородок к левому . Удерживайте положение 3-5 секунд. Расслабьтесь и опустите голову на пол, после чего подтяните ее к правому . Повторите 2-3 раза.

Удерживая голову в расслабленном положении на полу, поверните ее подбородком к плечу. Поворачивайте подбородок ровно настолько, чтобы почувствовать легкое растяжение в боковой части . Удерживайте положение 3-5 секунд, затем выполните в другую сторону. Повторите 2-3 раза. Нижняя челюсть должна быть расслабленной, а дыхание — ровным.

Упражнений для спины №6

Сведение лопаток

Сцепите пальцы рук за головой и сводите лопатки вместе, чтобы создать напряжение в верхней части спины (при выполнении движения грудная клетка должна выдвигаться вверх). Удерживайте положение 4-5 секунд, затем расслабьтесь и плавно потяните голову вперед. Так вы заодно уменьшите напряжение в области . Попробуйте напрячь шею и плечи, затем расслабиться и приступить к задней части . Это поможет вам расслабить мышцы и поворачивать голову без напряжения. Повторите 3-4 раза.

Упражнений для спины №7

Распрямление поясницы

Чтобы снять напряжение в пояснице, напрягите мышцы ягодиц и одновременно — мышцы живота, чтобы распрямить поясницу. Удерживайте напряжение 5-8 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 2-3 раза. Сконцентрируйтесь на удержании мышц в сокращенном состоянии. Это упражнение на раскачивание тазового пояса укрепляет мышцы ягодиц и живота и способствует поддержанию правильной в положении сидя и стоя.

Упражнений для спины №8

Сведение лопаток и напряжение ягодичных мышц.

Одновременно сведите вместе лопатки, распрямите поясницу и напрягите . Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь и подтяните голову вверх, чтобы растянуть заднюю часть и верхнюю часть спины. Повторите 3-4 раза и оцените удовольствие.

Теперь вытяните одну руку за голову (ладонью вверх), а вторую — вдоль тела (ладонью вниз). Потянитесь одновременно в обоих направлениях, чтобы растянуть плечи и спину. Удерживайте 6-8 секунд. Выполните упражнение в обе стороны минимум дважды. Поясница должна быть выпрямлена и расслаблена. Нижнюю челюсть тоже держите расслабленной.

Упражнений для спины №9

Упражнения на вытягивание

Вытяните руки за голову и выпрямите ноги. Теперь потянитесь руками и ногами в обоих направлениях, насколько вам будет удобно. Удерживайте 5 секунд, затем расслабьтесь.

Теперь потянитесь по диагонали. Вытягивая правую руку, одновременно тяните носок левой ноги. настолько, насколько вам удобно. Удерживайте положение 5 секунд, затем расслабьтесь. Таким же образом потянитесь левой рукой и правой ногой. Удерживайте каждую не менее 5 секунд, затем расслабляйтесь.

Теперь еще раз потянитесь обеими руками и ногами сразу. Держите
5 секунд, затем расслабьтесь. Это хорошее упражнение для мышц грудной клетки, живота, , плеч, рук, и ступней.

Можете также дополнить втягиванием живота. Это поможет вам почувствовать себя стройнее и одновременно явится хорошей тренировкой для внутренних органов.
Троекратное выполнение упражнений на вытягивание уменьшает напряженность мышц, способствуя расслаблению и всего тела. Такие растягивания помогают быстрому уменьшению общей напряженности тела. Их полезно практиковать перед сном.

Упражнений для спины №10

Обеими руками обхватите правую ногу под и подтяните ее к груди. При выполнении этого упражнения расслабьте шею, а голову опустите на пол или на маленькую подушечку. Удерживайте легкую 10>30 секунд. Повторите то же движение с левой ногой. Поясница все время должна быть выпрямлена. Если вы не чувствуете напряжения в мышцах, не расстраивайтесь. Главное — чтобы вам было приятно. Это очень хорошее упражнение для ног, ступней и спины.

Вариант упражнения для спины №10

Подтяните к груди, затем потяните и всю ногу в направлении противоположного , чтобы растянуть внешнюю часть правого бедра. Удерживайте легкую 10-20 секунд. Повторите то же движение с другой ногой.

Еще один вариант упражнения для спины №10

В положении лежа плавно подтяните правое к внешней стороне правого . Кистями рук следует обхватить заднюю часть ноги чуть выше